{"id":6322,"date":"2017-11-07T15:33:04","date_gmt":"2017-11-07T18:33:04","guid":{"rendered":"http:\/\/2015.defensoriaformosa.gob.ar\/?p=6322"},"modified":"2017-11-07T15:33:04","modified_gmt":"2017-11-07T18:33:04","slug":"la-defensoria-remarco-que-las-obras-sociales-y-prepagas-deben-prestar-cobertura-a-los-pacientes-con-diabetes-conforme-a-lo-previsto-por-la-ley-nacional-26-914","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/?p=6322","title":{"rendered":"La Defensor\u00eda remarc\u00f3 que las obras sociales y prepagas deben prestar cobertura a los pacientes con diabetes conforme a lo previsto por la Ley Nacional 26.914"},"content":{"rendered":"<p><strong>La -Direcci\u00f3n de Salud y Vivienda- de la Defensor\u00eda del Pueblo de la Provincia, recibe permanentes consultas de pacientes de diabetes, tanto de capital como del interior, acerca de la cobertura que les tendr\u00edan que brindar las diferentes obras sociales y prepagas. <\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>A \u00e9ste respecto el Ombudsman Provincial, Jos\u00e9 Leonardo Gialluca indic\u00f3 que \u201cla normativa se ha ido modificando en cuanto a las coberturas\u201d. La Ley Nacional 26.914, que modifico la 23.753 prev\u00e9 que la cobertura debe darse en un 100 % sobre medicamentos, insumos y reactivos para el control de glucemia y en las cantidades necesarias seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica\u201d. La cuesti\u00f3n ha sufrido su evoluci\u00f3n en los \u00faltimos a\u00f1os, el esp\u00edritu con el que surgi\u00f3 la Ley 23.753 fue el de proteger los derechos de las personas con diabetes, otorgando cobertura a los medicamentos y reactivos para el control de glucemia. Pero ello empez\u00f3 a cercenarse a partir de la reglamentaci\u00f3n de dicha norma, pues se permit\u00eda a las obras sociales, empresas de medicina prepaga y programas p\u00fablicos de salud, darles s\u00f3lo la cobertura del 70% a los reactivos para control de glucemia. Esas modificaciones alteran considerablemente la cantidad de tiras reactivas para control de glucemia para aquellos pacientes con diabetes que realizan tratamiento intensificado con insulina. Se otorgan una cantidad de 1500 tiras al a\u00f1o, que puede ser ampliada ante situaciones especiales a 1800 tirillas anuales. Por esto, el funcionario se\u00f1alo que la normativa vigente deja algunas lagunas y cuestiones que no son demasiado claras, pero independientemente de ello lo que no se debe perder de vista es que todas las cantidades enunciadas, \u201cdeben tomarse como el piso m\u00ednimo prestacional y que puede ser ampliado ante la necesidad cl\u00ednicamente especificada por el m\u00e9dico especialista\u201d, m\u00e1s all\u00e1 de las posturas que adopta por ejemplo el PAMI, \u201cque mantiene la cobertura de medicamentos al 100% pero con un criterio totalmente excluyente y discriminatorio porque si un afiliado tiene un auto de menos de 10 a\u00f1os de antig\u00fcedad el Instituto ya le retacea la medicaci\u00f3n\u201d.<br \/>\nAnte estas cuestiones, desde la Defensoria del Pueblo sostenemos que no tiene sentido poner cargas que no corresponden sobre la cabeza de los afiliados y que si la diabetes forma parte del sistema de Prestaciones M\u00e9dicas Obligatorias -PMO- y por ende las obras sociales no pueden hacer caso omiso a la ley y por esto es que \u201cexhortamos a todas las prestatarias de la salud a informar adecuada y verazmente a sus afiliados en lo que respecta a que prestaciones les van a otorgar, as\u00ed como cuando hay modificaciones, siempre y cuando estas sean dentro de la ley y por \u00faltimo nos quedara la posibilidad de recurrir a la justicia a efectos de reponer el orden jur\u00eddico vulnerado ante la falta de cobertura de algunas obras sociales o empresas de medicina prepagas\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La -Direcci\u00f3n de Salud y Vivienda- de la Defensor\u00eda del Pueblo de la Provincia, recibe permanentes consultas de pacientes de diabetes, tanto de capital como del interior, acerca de la cobertura que les tendr\u00edan que brindar las diferentes obras sociales y prepagas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6317,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-6322","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6322","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6322"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6322\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6323,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6322\/revisions\/6323"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6317"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6322"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6322"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6322"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}