{"id":16298,"date":"2025-06-16T10:04:58","date_gmt":"2025-06-16T13:04:58","guid":{"rendered":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/?p=16298"},"modified":"2025-06-17T10:05:08","modified_gmt":"2025-06-17T13:05:08","slug":"demandan-que-la-superintendencia-de-servicios-de-salud-haga-cumplir-a-las-obras-sociales-y-prepagas-con-sus-obligaciones-a-favor-de-los-afiliados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/?p=16298","title":{"rendered":"DEMANDAN QUE LA SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD HAGA CUMPLIR A LAS OBRAS SOCIALES Y PREPAGAS CON SUS OBLIGACIONES A FAVOR DE LOS AFILIADOS"},"content":{"rendered":"<p><strong>-La Defensor\u00eda del Pueblo denunci\u00f3 el debilitamiento de las Delegaciones de la Superintendencia de Salud, que se han convertido meramente en mesas receptoras de reclamos y elevaci\u00f3n a Sede Central, cuando la premura del derecho a la salud, requiere intervenci\u00f3n inmediata y efectiva ante el incumplimiento de las prestaciones m\u00e9dicas, m\u00e1xime encontr\u00e1ndose vigente la Resoluci\u00f3n N\u00ba 951\/25 publicada en el BO, mediante la cual, se implement\u00f3 un nuevo procedimiento que reduce plazos, simplifica intimaciones y actualiza las sanciones, por ello, las obras sociales y empresas de medicina prepaga, deben responder los requerimientos oficiales en un m\u00e1ximo de cinco d\u00edas corridos y las denuncias resolverse en treinta d\u00edas h\u00e1biles-<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Desde la -Direcci\u00f3n de Salud y Medicamentos- de la Defensor\u00eda del Pueblo de la Provincia de Formosa, se denunci\u00f3 por ante el Superintendente de Servicios de Salud de la Naci\u00f3n, Gabriel Gonzalo Oriolo, que la Delegaci\u00f3n local posee desde hace meses, una notoria fragilidad funcional e Institucional que se traduce, en un grave deterioro en el acceso a las prestaciones de salud de los afiliados, a diferentes obras sociales y empresas de medicina prepaga, \u201calcanzando notoriedad la progresiva disminuci\u00f3n de coberturas a favor de las personas con discapacidad\u201d. El Ombudsman Provincial, Dr. Jos\u00e9 Leonardo Gialluca, afirm\u00f3 que este Organismo tiene a su cargo el deber de garantizar el acceso efectivo, equitativo y oportuno a las prestaciones b\u00e1sicas de los afiliados y en particular a quienes poseen discapacidad, \u201cmediante funciones indelegables de regulaci\u00f3n, auditor\u00edas, fiscalizaci\u00f3n y control de obras sociales, entidades de medicina prepaga y de m\u00e1s agentes del sistema\u201d.<\/p>\n<p>En la presentaci\u00f3n, se enumeraron las problem\u00e1ticas consideradas centrales como: \u00a01) Aumentos sostenidos y desproporcionados en las cuotas de medicina prepaga, sin mejoras equivalentes en la calidad o continuidad de las prestaciones. Entre enero y mayo de 2025 se han registrado incrementos mensuales del 2 % al 4 %, acumulando una suba anual que supera largamente los niveles inflacionarios, con un impacto regresivo directo sobre familias que afrontan tratamientos complejos y cr\u00f3nicos. 2) Segmentaci\u00f3n econ\u00f3mica creciente del sistema, que agrava la desigualdad estructural y afecta especialmente a las personas con discapacidad, dificultando la continuidad terap\u00e9utica e imponiendo barreras que contravienen los principios de accesibilidad universal. 3) Interrupciones reiteradas de tratamientos esenciales, motivadas por demoras injustificadas en autorizaciones, mora en los pagos a prestadores y falta de actualizaci\u00f3n arancelaria. Estas circunstancias comprometen gravemente la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y la calidad de vida de los pacientes, vulnerando su derecho a la salud integral. 4) Demoras superiores a los 100 d\u00edas en los pagos a prestadores, que desfinancian a las instituciones especializadas, desalientan la atenci\u00f3n\u00a0\u00a0 profesional\u00a0\u00a0 y fuerzan la suspensi\u00f3n de servicios clave en la red prestacional. 5) Ausencia de fiscalizaci\u00f3n efectiva, particularmente en el \u00e1mbito de la discapacidad. La falta de seguimiento sistem\u00e1tico de los reclamos, la tolerancia frente a incumplimientos reiterados y la ausencia de sanciones con efecto real, debilitan los principios de equidad, legalidad y protecci\u00f3n que deben regir la pol\u00edtica p\u00fablica sanitaria. 6) Judicializaci\u00f3n como \u00fanica v\u00eda eficaz de acceso, tornando antiecon\u00f3mico el sistema y dejando sin respuesta a quienes no disponen de recursos o asesoramiento legal, reproduciendo una l\u00f3gica de exclusi\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0 y agravando la brecha de desigualdad. 7) Debilitamiento de las Delegaciones de la Superintendencia de Salud que se han convertido meramente en mesas receptoras de reclamos y elevaci\u00f3n a sede central, cuando la premura del derecho a la salud, requiere intervenci\u00f3n inmediata y efectiva ante el incumplimiento de las prestaciones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Frente a este escenario, la Defensor\u00eda del Pueblo, observa que la garant\u00eda institucional del acceso a derechos en condiciones de justicia, oportunidad y continuidad, se ha desdibujado. Esta situaci\u00f3n no es neutra: consolida un patr\u00f3n de desprotecci\u00f3n, hacia un grupo vulnerable que requiere del cumplimento de las prestaciones m\u00e9dicas. Por ello, en observancia de nuestro mandato legal de proteger los derechos colectivos e intereses difusos, se requiri\u00f3 formalmente a la Superintendencia que: * Dise\u00f1e, comunique y publique las estrategias administrativas y de pol\u00edtica p\u00fablica en curso o proyectadas, orientadas a asegurar una atenci\u00f3n integral, equitativa y sostenida para las personas con discapacidad y dem\u00e1s afiliados de obras sociales y de empresas de medicina prepaga, sin necesidad de recurrir a la v\u00eda judicial. * Articule e implemente mecanismos de fiscalizaci\u00f3n efectivos, con poder sancionatorio real y cronogramas verificables de control, frente a entidades que incurran en incumplimientos. * Realice una evaluaci\u00f3n urgente, integral y documentada, de la situaci\u00f3n actual del sistema de salud en materia de discapacidad, incluyendo las prestaciones en el r\u00e9gimen\u00a0\u00a0 de obras sociales, empresas de medicina prepaga y mecanismos de recupero, como as\u00ed tambi\u00e9n, toda otra medida en beneficio de los afiliados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>-La Defensor\u00eda del Pueblo denunci\u00f3 el debilitamiento de las Delegaciones de la Superintendencia de Salud, que se han convertido meramente en mesas receptoras de reclamos y elevaci\u00f3n a Sede Central, cuando la premura del derecho a la salud, requiere intervenci\u00f3n inmediata y efectiva ante el incumplimiento de las prestaciones m\u00e9dicas, m\u00e1xime encontr\u00e1ndose vigente la Resoluci\u00f3n [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16299,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16298","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16298","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16298"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16298\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16300,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16298\/revisions\/16300"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16299"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}