{"id":10423,"date":"2020-03-11T15:50:31","date_gmt":"2020-03-11T18:50:31","guid":{"rendered":"http:\/\/2015.defensoriaformosa.gob.ar\/?p=10423"},"modified":"2020-03-11T15:50:31","modified_gmt":"2020-03-11T18:50:31","slug":"informo-la-defensoria-que-no-hay-limites-en-la-cobertura-local-de-prepagas-para-los-casos-de-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/?p=10423","title":{"rendered":"INFORM\u00d3 LA DEFENSORIA QUE NO HAY L\u00cdMITES EN LA COBERTURA LOCAL DE PREPAGAS PARA LOS CASOS DE DENGUE"},"content":{"rendered":"<p><strong>En estos \u00faltimos d\u00edas, los clientes de diferentes prepagas se anotician en nuestra provincia que ante los pedidos de an\u00e1lisis espec\u00edficamente para los casos de dengue, \u201cse les menciona una supuesta e inexistente normativa o resoluci\u00f3n del Ministerio de Salud de Naci\u00f3n o proveniente de la Superintendencia de Salud, que les permite no otorgar cobertura de enfermedades infecciosas, como podr\u00eda ser el dengue o s\u00edntomas de Covid-19\u201d. <\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Desde la -Direcci\u00f3n de Salud- de la Defensor\u00eda del Pueblo, ante esta situaci\u00f3n se inform\u00f3 que, realizadas las consultas espec\u00edficas sobre la necesidad de cobertura para an\u00e1lisis de casos de dengue, las empresas prepagas no pueden negarse a su cobertura y deben cubrir el 100% de las necesidades de sus afiliados en todos los casos (an\u00e1lisis, hepatogramas, hemogramas, coagulogramas y otros). Incluso algunas de ellas han informado que todos los planes cubren tambi\u00e9n el coronavirus que se trata, como cualquier clase de infecci\u00f3n respiratoria viral que puede agravarse de acuerdo a los grupos etarios y a las patolog\u00edas de base, pero est\u00e1 todo cubierto. As\u00ed sea que se requiera una atenci\u00f3n en terapia intensiva o en cl\u00ednica m\u00e9dica, si se complica o agudiza el virus. Por otra parte, tambi\u00e9n se plantean los casos de qu\u00e9 suceder\u00eda si alguien tiene s\u00edntomas de Covid-19 y va a afiliarse a una prepaga, la mayor\u00eda de ellas explicaron que no tienen ning\u00fan tipo de restricci\u00f3n de cobertura, ni se ha considerado tomar al dengue o al coronavirus como una limitante para el ingreso de afiliados. No constituye una carencia, cualquier persona se puede afiliar y tendr\u00e1 la cobertura; en este sentido el Ombudsman Provincial Dr. Jos\u00e9 Leonardo Gialluca, se\u00f1al\u00f3 que el Plan M\u00e9dico Obligatorio (PMO), establece que las enfermedades infecciosas deben ser cubiertas por todas las obras sociales y prepagas. Se advirti\u00f3 que, la Superintendencia de Servicios de Salud en el a\u00f1o 2019, autoriz\u00f3 los denominados Planes Parciales de Coberturas Ambulatorias o de Internaci\u00f3n, pero se record\u00f3 que la Ley N\u00ba 26.682 (que regula la Medicina Prepaga) \u201cdispone que las empresas deben cubrir como m\u00ednimo, en sus planes de cobertura m\u00e9dico asistencial, el Programa M\u00e9dico Obligatorio vigente y adem\u00e1s el Sistema de Prestaciones B\u00e1sicas para Personas con Discapacidad\u201d. A su vez, se dispone que solamente se pueden ofrecer Planes de Coberturas Parciales en: Servicios Odontol\u00f3gicos exclusivamente; Servicios de Emergencias M\u00e9dicas y Traslados Sanitarios de Personas. Se resalt\u00f3 el trabajo de cobertura que viene realizando el IASEP y el PAMI Delegaci\u00f3n Formosa en cuanto a todo lo que se refiere a an\u00e1lisis que peticionen profesionales de la salud a los afiliados a dichas obras sociales y por lo que, las empresas de salud privadas, \u201cse\u00f1al\u00f3 Gialluca que no pueden ser tan irresponsables de negar a sus clientes estas coberturas y que en los casos que hemos tenido, ya han sido solucionados y de existir otros directamente daremos intervenci\u00f3n a la Justicia Civil y a la Penal para que cumplan con sus obligaciones, pues est\u00e1 en juego el derecho a la salud, un bien jur\u00eddico protegido por nuestra Constituci\u00f3n Nacional, Provincial, Leyes espec\u00edficas y numerosos Tratados Internacionales que gozan de jerarqu\u00eda constitucional\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En estos \u00faltimos d\u00edas, los clientes de diferentes prepagas se anotician en nuestra provincia que ante los pedidos de an\u00e1lisis espec\u00edficamente para los casos de dengue, \u201cse les menciona una supuesta e inexistente normativa o resoluci\u00f3n del Ministerio de Salud de Naci\u00f3n o proveniente de la Superintendencia de Salud, que les permite no otorgar cobertura [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10424,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1,6],"tags":[],"class_list":["post-10423","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10423","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=10423"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10423\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10425,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/10423\/revisions\/10425"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/10424"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=10423"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=10423"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/defensoriaformosa.gob.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=10423"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}